Acidentes por animais peçonhentos - Serpentes
Acidente
ofídico ou ofidismo é o quadro de envenenamento decorrente da
inoculação de toxinas por meio do aparelho inoculador (presas) de
serpentes. No Brasil, as serpentes peçonhentas são representadas por
quatro gêneros. O gênero Bothrops (jararaca, jararacuçu, urutu, caiçaca,
combóia) é o grupo mais importante, com mais de 60 espécies em todo o
território, encontradas em ambientes diversos, desde beiras de rios e
igarapés, áreas litorâneas e úmidas, agrícolase periurbanas, cerrados, e
áreas abertas. As Crotalus (cascavel) são identificadas pela presença
de guizo, chocalho ou maracá na cauda e têm ampla distribuição em
cerrados, regiões áridas e semi-áridas, campos e áreas abertas. O gênero
Lachesis (surucucu-pico-de-jaca) é habitante da Floresta Amazônica e
dos remanescentes da Mata Atlântica, enquanto que as Micrurus (coral
verdadeira) têm ampla distribuição no país.
O
envenenamento ocorre quando a serpente é capaz de injetar o conteúdo de
suas glândulas venenosas, localizadas de cada lado da cabeça, logo
atrás dos olhos. Nem toda picada leva a um quadro de envenenamento. Há
muitas espécies de serpentes que não possuem presas ou, quando
presentes, estão localizadas na porção posterior da boca, o que
dificulta a injeção de veneno ou toxina.
Na
maioria dos casos, a história clínica e epidemiológica do acidente
permite o diagnóstico do tipo de envenenamentouma vez que a
identificação do animal é pouco frequente.
Os
sinais e sintomas decorrentes do envenenamento ofídico dependem das
atividades presentes nos quatro tipos de veneno: botrópico para as
jararacas; laquético para as surucucus; crotálico para as cascavéis; e
elapídico para as corais verdadeiras, cujos efeitos podem ser locais (na
região da picada) ou sistêmicos (a distância). O tratamento com o soro
antiofídico deve ser feito de maneira específica para neutralizar os
efeitos de cada tipo de veneno.
O que é?
Serpentes
peçonhentas são aquelas que produzem substância tóxica (veneno),
apresentam aparelho especializado para inoculação desta substância, e
possuem glândulas que se comunicam com dentes ocos, por onde o veneno
passa ativamente.O ofidismo ou acidente ofídico é o quadro decorrente da
inoculação do veneno no organismo, levando a alterações na região da
picada e a distância.
Qual os agentes envolvidos?
Serpentes do grupo das jararacas, cascavéis, surucucus pico-de-jaca e corais verdadeiras.
Quais os sintomas?
No
acidente por jararaca, a região da picada apresenta dor e inchaço, às
vezes com manchasarroxeadas e sangramento pelos pontos da picada, além
de sangramentos em gengivas, pele e urina.
Pode haver
complicações como infecção e necrosena região da picada e insuficiência
renal. Quadro semelhante ao acidente por jararaca, a picada pela
surucucu-pico-de-jaca pode ainda causar vômitos, diarréia e queda da
pressão arterial. Na picada por cascavel, o local da picada não
apresenta lesão evidente, apenas uma sensação de formigamento;
dificuldade de manter os olhos abertos, com aspectosonolento, visão
turva ou dupla são as manifestaçõescaracterísticas, acompanhadas por
dores musculares generalizadas e urina escura. O acidente por
coralverdadeira não provoca no local da picada alteraçãoimportante; as
manifestações do envenenamentocaracterizam-se por visão borrada ou
dupla, pálpebras caídas e aspecto sonolento.
Quais os primeiros socorros em caso de acidente?
Lavar
o local da picada de preferência com água e sabão; manter a vítima em
repouso; levar a vítima imediatamente ao serviço de saúde mais próximo
para que possa receber o tratamento emtempo.
Não se deve:
fazer torniquete ou garrote, nãofurar, não cortar, não queimar, não
espremer, não fazer sucção no local da ferida e nem aplicarfolhas, pó de
café ou terra sobre ela para não provocar infecção; não dar à vítima
pinga, querosene, ou fumo, como é costume em algumas regiões do país.
Como tratar?
Os
soros antiofídicos são o único tratamento eficaze devem ser
administrados em ambiente hospitalare sob supervisão médica. Não se
recomenda o uso de soros fora do hospital pois a aplicação deve serfeita
na veia e, sendo ele produzido a partir do sangue do cavalo, ao ser
injetado no organismo{ humano, pode provocar reações alérgicas
queprecisam ser tratadas imediatamente. Além disso, é preciso conhecer
os efeitos clínicos dos venenos para se indicar o tipo correto e a
quantidade de soro adequada para a gravidade.
Como se prevenir?
Não
andar descalço. Usar luvas de couro nas atividades rurais e de
jardinagem, nunca colocar as mãos em tocas ou buracos na terra, ocos
deárvores, cupinzeiros, entre espaços situados em montes de lenha ou
entre pedras. Quando entrarem matas de ramagens baixas, ou em pomarcom
muitas árvores, parar no limite de transiçãode luminosidade e esperar a
vista se adaptar aoslugares menos iluminados. Não depositar ou acumular
material inútil junto à habitação rural, como lixo, entulhos e materiais
de construção. Controlar o número de roedores existentes na área para
evitar a aproximação de serpentes venenosas que deles se alimentam. No
amanhecer e no entardecer, nos sítios ou nas fazendas, chácaras ou
acampamentos, evitar a aproximaçãoda vegetação muito próxima ao chão,
gramados ou até mesmo jardins pois é nesse momento queas serpentes estão
em maior atividade. Protegeros predadores naturais de serpentes como as
emas, as seriemas, os gaviões, os gambás e cangambás, e manter animais
domésticos como galinhas e gansospróximos às habitações que, em geral,
afastam as serpentes.
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